در ابتدا باید باید گفت که جنس ایمپلنت از تیتانیوم خالص و یا آلیاژ تیتانیوم هست و فرآیند ساخت بسیار پیچیده ای دارد که هر چه کیفیت تیتانیوم ایمپلنت و کیفیت ساخت و طراحی سطح ایمپلنت بهتر باشد ، ایمپلنت بهتری ساخته می شود و در نتیجه قیمت هم گران تر میشود. (شرکت های صاحب سبک و معروف دنیا اینگونه هستند )
در دنیا کشورهای صاحب سبک در ایمپلنت عبارتند از : آمریکا ، سوئیس ، آلمان ، ایتالیا و فرانسه و در ایمپلنت های درجه ۲ و اقتصادی کره جنوبی و ...
نکته بسیار مهم این است که امروز کیفیت ایمپلنت زیاد وابسته به اسم کشور تولید کننده نمی باشد و ما باید به برند ایمپلنت توجه کنیم.
بهترین برندهای ایمپلنت دنیا که درجه یک دنیا هستند و بیشتر ایمپلنت های دنیا از روی این برندها کپی میشوند عبارتند از :
1-سوئیس: ITI Strumann
2-فرانسه: kontact Biotech
3-آمریکا: Zimmer Biomet
4-سوئد: AStra Bioear
5-آلمان: xive
6-آمریکا: Biomet 3i
توجه داشته باشید وقتی مثلا اسم ایمپلنت ساخت آمریکا ، سوئیس یا آلمان را آوردند حتما باید جزء برندهای بالا باشند که درجه یک محسوب شوند.
قابل ذکر است که بسیاری از ایمپلنت هایی که به اسم سوئیس یا آمریکا وجود دارد در برزیل و یا کشور دیگری ساخته میشود و هرگز درجه یک محسوب نمی شوند.
چطور باید برند ایمپلنت دندان را انتخاب کرد؟
اولین و مهمترین نکته انتخاب برند ایمپلنت های دندان، داشتن تاییدیه FDA برای ساخت ایمپلنت های دندانی است. بهتر است که ایمپلنت دندان توسط متخصص انتخاب شود تا دندانپزشک عمومی چون متخصص، آموزش های لازم در خصوص انتخاب بهترین انواع ایمپلنت را دیده است.
هر کدام از برند های ایمپلنت دندان که عنوان کردیم، دارای مزایایی هستند اما در موفقیت کاشت دندان کافی نیستند. مهم ترین عامل در نتایج جراحی ایمپلنت دندان، مهارت دندانپزشک در جراحی می باشد . اگر حتی از بهترین مارک ایمپلنت دندان استفاده شود اما به درستی در دهان قرار نگیرد، نتیجه جراحی ناموفق می باشد. در این صورت نه تنها فرد از لحاظ مالی متضرر می شود بلکه نیاز به جراحی مجدد نیز دارد . از آنجایی که دندانپزشک تجهیزات دندانپزشکی از جمله ایمپلنت دندان را خود تهیه می کند و در این زمینه اطلاعات و تخصص کافی دارد فرد باید در انتخاب پزشک متخصص دقت کافی داشته باشد.
منبع:سایت دکتر علی سجودی
ایمپلنت قطعاتی از جنس آلیاژهای آلومینیومی است که برای کاشت دندان استفاده می شود. امروزه ایمپلنت همچنین یک نوع جراحی شناخته می شود که برای پشتیبانی از پروتز دندان مانند تاج، پل و پروتز دندان استفاده می شود. ایمپلنت دندان از رایج ترین روش ها برای جایگزین نمودن دندان ها است که با کاشت قطعه ای به نام ایمپلنت در دندان و جایگذاری تاج دندان روی آن، انجام می شود.
ایمپلنت ها با ابزارهای دقیقی باید انجام شوند تا قطعه ایمپلنت در فک بیمار قرار گرفته و با جایگذاری دقیق و مناسب آن، بتواند به صورت پایدار قرار گیرد. جالب است بدانید که اگر بخواهیم تاریخچه ای برای این نوع روش ذکر کنیم، می توانیم آن را مربوط به ۴۰۰۰ سال پیش در چین و ۲۰۰۰ سال پیش در مصر بدانیم.
Endosteal
در این روش که معمولا رایج است، قطعه ایمپلنت در استخوان فک قرار گرفته و سپس روکش دندان روی آن قرار می گیرد.
Subperiosteal
این نوع از روش ایمپلنت در قسمت استخوان و زیر لثه انجام می شود. معمولا جنس پیچ های به کار رفته در این نوع روش از جنس آلومینیوم (مانند روش بالا) بوده و با چسبیدن ایمپلنت در استخوان فک به صورت یک مرحله انجام می شود.
Transosteal
این نوع روش ایمپلنت بین بافت لثه و استخوان فک انجام شده و قطعه ایمپلنت به صورت U شکل می باشد.
روش های دیگری نیز برای انجام مراحل ایمپلنت دندان ها رایج هستند که می توان نام برد:
اولین چیزی که باید انجام دهید این است که با دندانپزشک ایمپلنت خود مشورت کنید. در طول این مشورت ، آنها بررسی های جامع دندانپزشکی را انجام می دهند، یک رادیوگرافی اشعه ایکس از دهان شما انجام می دهند،
بعد از آن، دندانپزشک با شما درباره برنامه درمان توصیه شده ، مراحل و زمانبندی و آنچه در طول بهبودی انجام می شود، صحبت می کند . شما همچنین می توانید در مورد اینکه آیا شما نیاز به یک پیوند استخوان دارید یا نه مشورت کنید.
اگر پیوند استخوانی داشته باشید، قبل از اینکه فک شما برای اولین ایمپلنت آماده شود، 4 تا 12 ماه طول می کشد. این زمان اجازه می دهد تا استخوان شما به درستی ترمیم شود.
بعدا می توانید برای کاشت ایمپلنت آماده شوید، ( پیچ فلزی که به استخوان شما وارد می شود و به عنوان لنگر برای کل پروتز عمل می کند). این کار می تواند 1-2 ساعت طول بکشد و شما به خاطر بیهوشی، تمام زمان عمل را می خوابید.
پس از قرار دادن ایمپلنت در استخوان ، زمان بهبودی می تواند تا 5 ماه برای فک پایین و تا 7 ماه برای فک بالا باشد.هنگامی که دهان شما بهبود می یابد، برای مرحله بعدی آماده خواهید شد.
پس از اینکه ایمپلنتها به استخوان شما متصل می شوند، آماده مرحله بعدی می شوید، که شامل قرار دادن یک هیلینگ کپ و احتمالا تاج موقت است.
دندانپزشک هیلینگ کپ را بر روی سر ایمپلنت قرار می دهد - این کمک می کند تا بافت لثه به نحوی مناسب بهبود یابد. هیلینگ کپ یک قطعه فلزی است که لثه ها را از ایمپلنت دور نگه می دارد. این یقه برای 10-14 روز باقی خواهد ماند.
بعد از این زمان، دندانپزشک آن را حذف می کند و به مرحله بعدی می روید.
Abutment بخشی است که به ایمپلنت پیچ می شود و از تاج پشتیبانی می کند. سپس یک تاج موقت کار گذاشته می شود در حالی که بافت شما همچنان در حال بهبود است واین بافت در اطراف دندان مصنوعی، مانند دندان های طبیعی شما شکل می گیرد. شما تاج موقت را برای چهار تا شش هفته نگه می دارید. در این زمان، تاج دایمی شما ساخته خواهد شد.
اکنون برای مرحله نهایی عمل - قرار دادن تاج آماده می شوید. تاج ها که بخش مهمی از دندان هستند، می توانند به داخل abutment پیچ شده یا در جای خود چسبیده شوند. به نظر می رسد گزینه دوم بهتر و طبیعی تر است ، زیرا سوراخ پیچ می تواند در برخی از زاویه ها قابل مشاهده باشد.
دندان مصنوعی قابل جابجایی ، سفید با مواد پلاستیکی صورتی رنگ برای شبیه سازی دندان طبیعی و بافت لثه است. دندان مصنوعی معمولا روی یک قالب فلزی نصب می شود. به این معنی است که شما می توانید آن را برای تمیز کردن روزانه ، از دهان خارج کنید.
در یک تاج ثابت، دندان مصنوعی با پیچ به abutment وصل شده یا روی آن چسبانده می شود و دائمی است. شما نمی توانید یک تاج ثابت را برای تمیز کردن بردارید. اغلب این نوع تاج بسیار قوی تر و پایدار تر از یک تاج قابل جابجایی است.
کاشت ایمپلنت دندانی در طول چندین بازدید از مطب با فاصله چند هفته یا چند ماهه بین هر یک از بازدید ها اتفاق می افتد، بسته به اینکه دندانپزشک شما چه کاری باید انجام دهد.
ایمپلنت دندان با جراحی در استخوان فک شما قرار می گیرد، جایی که به عنوان ریشه دندان های از دست رفته خدمت می کند. از آنجا که تیتانیوم موجود در ایمپلنت ها با استخوان فک شما به هم می پیوندد، ایمپلنت ها تکان نمی خورند و ثابت می مانند. دقیقا شبیه به دندان های شما عمل می کنند، کمی صدا ایجاد می کنند ولی به هیچ وجه پوسیده نمی شوند.
به طور کلی ، اگر شما: یک یا چند دندان از دست رفته داشته باشید. یک فک داشته باشید که رشد کامل داشته باشد. استخوان کافی برای تأمین ایمپلنت یا داشتن پیوند استخوانی داشته باشید. بافت های دهانی سالم داشته باشید. شرایط سلامتی بدی نداشته باشید که بر بهبود استخوان تأثیر بگذارد. ایمپلنت ها مدت زمان طولانی قادرند برای شما کار کنند.
روند برنامه ریزی برای ایمپلنت دندان ممکن است متخصصان مختلفی را شامل شود ، از جمله پزشک متخصص در شرایط دهان ، فک و صورت (جراح دهان و فک و صورت) ، دندانپزشک متخصص در درمان سازه هایی که از دندان ها پشتیبانی می کند، مانند لثه ها و استخوان ها. پریودنتیست، دندانپزشکی است که دندان مصنوعی را طراحی و متناسب می کند (متخصص پروتز) یا گاهی اوقات متخصص گوش و حلق و بینی.
منبع:سایت دکتر علی سجودی
ایمپلنت و تکنیکهای استفاده از آنها: انواع
1-ایمپلنتهای اندواستیل (Endosteal):
اندواستیل یکی از رایج ترین نوع ایمپلنت میباشد و اغلب برای عملهای دو مرحلهای استفاده میشود. آنها به شکل پیچهای کوچکی هستند و معمولا از تیتانیوم ساخته میشوند. این نوع ایمپلنت در داخل استخوان فک قرار میگیرد، سپس دندانهای مصنوعی روی این ایمپلنتها قرار داده میشوند.
2-ایمپلنتهای ساب پریواستیل (Subperiosteal Implants):
این نوع ایمپلنت معمولا به جای اینکه مستقیما داخل استخوان قرار بگیرد روی استخوان فک و زیر لثه قرار میگیرد و مقداری از آن بیرون از بافت لثه باقی میماند تا بتواند دندان را نگه دارد. به طور کلی این روش برای بیمارانی که استخوان فک سالم و مقاومی ندارند و نمیتوانند یک پیوند استخوانی جدید را انجام دهند، مناسب است. ایمپلنتهای ساب پریواستیل اغلب برای جراحیهای یک مرحلهای استفاده میشوند. همچنین، از این روش برای کسانی که میخواهند یک دست دندان مصنوعی کامل داشته باشند بیشتر از روشهای دیگر ایمپلنت استفاده میشود.
3- ایمپلنت یک مرحله ای
در ایمپلنت تک مرحله ای نیازی به جراحی دوم نیست بلکه بدون عمل کردن می توان تاج را روی آن قرار داد.
4-ایمپلنت دومرحله ای
این روش کار در دو مرحله انجام می شود به این صورت که ابتدا ایمپلنت داخل فک قرار گرفته و سپس لثه بخیه می شود تا فشار به ایمپلنت وارد نشود. زمانی که زخم بهبود پیدا کرد جراحی دوم به منظور قرار دادن تاج دندان انجام می شود.
سه نوع ایمپلنت بر اساس روش کاشت:
ایمپلنت برسازی درون کاشتی
در این نوع ایمپلنت از یک نوع قالب فلزی استفاده میشود که در زیر بافت لثه قرار میگیرد و به استخوان فک متصل میشود تا دندان بتواند روی آن قرار بگیرد. این روش بیشتر برای کسانی که مشکل حداقل ارتفاع استخوان فکی دارند و یا کسانی که نمیتوانند از دندانهای مصنوعی معمول استفاده کنند، به کار میرود.
ایمپلنت فرورونده
این روش معمولترین نوع ایمپلنت است. این نوع کاشت به شکل پیچ در داخل استخوان فک قرار میگیرد و دارای طول و عرض متفاوتی هستند که با توجه به شرایط بیمار انتخاب میشود. روی هر کدام از این کاشتها میتوان یک یا چند دندان قرار داد.
ایمپلنت دارای چهارچوب راموس
این نوع ایمپلنت برای بیمارانی به کار میرود که دارای استخوان فکی ضعیف در فک پایین هستند و قابلیت انجام ایمپلنت ریشهای را ندارند. ایمپلنت دارای چهارچوب راموس در انتها و گوشه عقب استخوان فک در دهان قرار میگیرد. پس از ترمیم بافت لثه، یک میله فلزی در اطراف بالای لثه مشاهده میشود که دندانهای مصنوعی متناسب با آن ساخته شده و روی آن قرار میگیرند. این روش استخوان فک را تقویت و تثبیت کرده و از بروز شکستگی در آن جلوگیری میکند.
هدف نهایی روش ایمپلنت این است که هم زیبایی و هم سلامت دهان و دندان را به دنبال داشته باشد بنابراین با توجه به آنچه گفته شد، ایمپلنت سه کاربرد اصلی دارد:
اولین کاربرد ایمپلنت دندان پر کردن جای خالی دندان هایی است که کشیده شده اند و یا دندان های میسینگ یا غایبی که نتوان با ارتودنسی جای خالی آنها را پر کرد.
در برخی از افراد فاصله ای بین دندان ها وجود دارد که این فاصله در حال زیاد شدن است. در صورتی که ارتودنتیست تشخیص دهد که امکان پر کردن این فاصله با ارتودنسی امکان پذیر نیست، می توان با کمک ایمپلنت این فاصله را پر کرد.
ممکن است که دندان شما فرم زیبای خود را از دست داده باشد در این حالت شکل دندان ها زیبایی خود را از دست می دهد به ویژه اگر این بدشکلی در دندان های جلو رخ داده باشد. در این صورت می توان با کمک ایمپلنت دندان، زیبایی را مجددا به دندان ها باز گرداند.
انواع ایمپلنت دندانی بر اساس شکل و متصل کنندهها:
ایمپلنت دندان را می توان براساس شکل سرشان و نحوه قرار گرفتن دندان به 3 دسته تقسیم نمود:
حالت اول این است که در سر ایمپلنت و به سمت داخل، متصل کننده 6 ضلعی وجود داشته و دندانپزشک یا ارتودنتیست باید دندان را داخل آن پیچ کند.
در حالت دوم نیز سر ایمپلنت 6 ضلعی است ولی به صورت خارجی بوده و در راس ایمپلنت دندان قرار گرفته است.
نوع دیگر ایمپلنت به نام ایمپلنت 8 ضلعی معروف است که داخل سر ایمپلنت دندان یک سوراخی وجود داشته و دندان درون آن پیچ می شود.
منبع:سایت دکتر علی سجودی
ایمپلنت دیجیتال چیست؟ عمل کاشت
از دست دادن دندان ها ، اتفاق ناگواری می تواند برای فرد باشد و می تواند در سلامت دهان ، دندان ، استخوان فک و اعتماد به نفس تاثیر گذار باشد . از بهترین درمان ها برای جایگزینی دندان از دست رفته ایمپلنت دندان است و در این مقاله قصد داریم به بررسی ایمپلنت دیجیتال بپردازیم .
عمل جراحی کاشت دیجیتال (که به آن عمل جراحی پیوند ناوبری دیجیتال نیز گفته می شود) از یک شبیه سازی رایانه ای سه بعدی برای بررسی وضعیت استخوان و وضعیت عصبی استفاده می کند. با این اطلاعات ، یک دندانپزشک معتبر آرایشی قادر به برنامه ریزی جراحی با حداقل برش خواهد بود. از آنجا که عمل جراحی کاشت دیجیتال در ایجاد کوچکترین برش ممکن است ، در مقایسه با جراحی سنتی کاشت ایمپلنت درد کمتری دارد.
منظور از حداقل برش در ایمپلنت دیجیتال این است برای کاهش درد بیمار ، طول نقاهت و جلوگیری از بخیه کوچک ترین برش بر روی لثه شما ایجاد می شود . به وسیله شبیه ساز سه بعدی که گفته شد ، کوچک ترین برش انجام شده و شما نیاز به انجام بخیه برای لثه خود نخواهید داشت.
در جراحی ایمپلنت های سنتی ، در محل ناحیه بی دندانی باید به طور کامل برش انجام شود به همین دلیل بسیار از بیماران به ایمپلنت های دیجیتال روی آورده اند . جراحی کاشت دندان دیجیتال نیاز به عکس های سه بعدی داشته و به وسیله شبیه ساز به بررسی وضعیت استخوان و موقعیت عصبی می پردازند .
برشی در کاشت دندان دیجیتال بر روی لثه شما به قدری کوچک است که دیگر بعد از عمل ایمپلنت نیاز به بخیه ندارد و همچنین خونریزی و تورم شما تا حد بسیار زیادی کاهش پیدا می کند .
با ابداع مهندسی دیجیتال و کامپیوترهای پیشرفته که در طراحی ایمپلنت های دندانی به کار می روند؛ یک مهندس کامپیوتر می تواند به کمک ایمپلنتولوژیست جراحی ایمپلنت دندان دیجیتال را انجام دهد. عکس های تولید شده در روش ایمپلنت دندان بر مبنای خصوصیات هر فرد را می توان با تنظیمات خاصی ارتقا بخشید تا نتیجه مطلوب و کاملی برای کاشت ایمپلنت و سوار کردن پروتز دندانی روی آن برای بیمار به دست آید.
ایمپلنت های دندانی ، از لحاظ سنتی دارای محدودیت های سنی نیستند و تمامی افرادی که فک آن ها به طور کامل رشد کرده است می توانند ایمپلنت انجام دهند. اما برخی عوامل ممکن است سبب شکست در درمان شود. مهم ترین عامل در شکست ایمپلنت عفونت است و افرادی که دارای دیابت ، سرطان و اشعه درمانی هستند برای انجام ایمپلنت با مشکل مواجه می شوند. همچنین افرادی که مصرف دخانیات دارند باید بعد از ایمپلنت آن را قطع یا تا حد زیادی آن را برای جلوگیری از ایمپلنت کاهش دهند.
هزینه کاشت دندان به روش دیجیتالی مقداری بیشتر از روش سنتی است که البته مزایای متعدد و سهولت بیشتر برای بیمار را در پی دارد. در این روش نیز بکارگیری برند مناسب برای کاشت ایمپلنت همانند روش سنتی از اهمیت بالایی برخوردار است. جنس و کیفیت روکش نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. همواره بیماران توجه داشته باشند که از دندانپزشکان خود بخواهند که بهترین و با کیفیت ترین برند ایمپلنت و روکش دندان را برای شما بکار ببرند.
منبع: سایت دکتر علی سجودی
در صورتیکه قبل از کاشت ایمپلنت بررسی های دقیق از لحاظ وجود استخوان کافی، فضای مزیو دیستالی و اکلوزالی کافی (از لحاظ عرضی و همینطور با دندانهای فک مقابل) ، وجود یا عدم وجود لثه چسبنده صورت گیرد و توسط شخص متخصص در محل صحیح انجام شود، عوارضی ندارد. بررسیها شامل معاینه دقیق، بررسی رادیوگرافی پانورامیک و CBCT است.
مانند هر جراحی دیگر، درد مختصر بعد از کاشت ایمپلنت و تورم جزئی طبیعی است. این عوارض عادی بوده و جز مشکلات و معایب ایمپلنت در نظر گرفته نمیشود.
کاشت ایمپلنت در محل نامناسب دهان ممکن است عوارضی از نازیبایی تا حتی عدم فانکشن و عدم امکان انجام پروتز بر روی ایمپلنت کاشته شده را داشته باشد. آسیب به ایمپلنتها پس از تحویل پروتز به علت عدم تعیین صحیح تعداد ایمپلنتها :
1. خارج شدن روکش ایمپلنت
2. شل شدن پیچ اباتمنت
3. لق شدن روکش ایمپلنت
4. شکستگی پروتز و شل شدن پیچ داخلی ایمپلنت
5. شکستگی بدنه ایمپلنت
6. عفونت
1. لق شدن مختصر دندان کنار ایمپلنت
2. درد بعد از جراحی کاشت ایمپلنت دندان
3. تورم بعد از گذاشتن ایمپلنت
4. خونریزی خفیف بعد از جراحی
5. بیحسی گوشه لب
چه نکاتی را باید برای جلوگیری از عوارض ایمپلنت دندان رعایت کنیم؟
معاینات دوره ای توسط دندانپزشک متخصص پس از کاشت ایمپلنت و انجام پروتز الزامی میباشد. با اینکه ایمپلنت مانند دندان طبیعی پوسیده نمی شود ولی ارتباط مستقیم با بافتهای زنده (استخوان و لثه) داشته و در نتیجه در معرض بیماری قرار دارد. همچنین مشکلات لثه ای در اطراف ایمپلنتها سریعتر از دندانهای طبیعی فرد ایجاد شده و کندتر از آنها به نتیجه میرسد. در نتیجه نگهداری مناسب و رعایت بهداشت کامل یکی از عوامل ضروری در حفظ ایمپلنتها میباشد.
این یک اتفاق بسیار نادر و جبران ناپذیر پس از درمان بوده که معمولا بر اثر فشار بیش از حد و یا پروتز نامناسب دندان که فشار ها را از مرکز اطراف منتقل کند ایجاد شده است. معمولا در این حالت درمانی جز خارج کردن ایمپلنت توسط جراحی مخصوص و کاشت مجدد ایمپلنت در ناحیه وجود ندارد.لذا در صورتی که ایمپلنت دندانی شما در دهان، دچار دردهای مکرر و یا ناراحتی زیاد هنگام جویدن میشود، باید حتما توسط متخصص مربوطه مورد معاینه قرار گیرید.
• درد و احساس ناراحتی
• کبودی اطراف ناحیه عمل شده
• تورم صورت و لثه
• خونریزی خفیف پس از عمل جراحی
• پس زدن ایمپلنت
• نیاز به تعویض تاج دندان ایمپلنت
یکی از معایب کاشت ایمپلنت که روی انتخاب روش درمان از لحاظ بیماران مهم است این است که بیمه های درمانی کاشت دندان به روش ایمپلنت را پوشش نمیدهند و فقط ممکن است برخی از بیمه های تکمیلی بخشی از هزینههای آن را تقبل کنند. اما میزان پرداخت آنها نیز بسیار ناچیز میباشد. این عدم پوشش دهی بیمه تاثیر بسیار زیادی در تصمیم گیری افراد برای استفاده از روش ایمپلنت دندان دربر دارد چون بیماران مجبورند بخش اعظمی از هزینههای مربوط به کاشت دندان را از جیب پرداخت کنند که مبلغ ناچیزی هم نمیباشد.
ایمپلنت دندان توسط یک تیم پزشکی انجام میشود به طوری که یک پزشک جراح، عمل جراحی را انجام داده و پزشک دیگر تاج دندانی را می سازد. مشکل این است که بیماران تمایلی به مراجعه به پزشکان و مراکز درمانی مختلف ندارند چون از یک طرف هزینه های آنها را بیشتر کرده و از طرف دیگر پیدا کردن متخصص مجرب در هر زمینه کار راحتی نیست.البته کلینیک ایمپلنت ها این مسئله را حل کرده و تیم متخصص و کاملی را جهت انجام ایمپلنت دندان گردهم آورده است به طوری که شما در صورت مراجعه به کلینیک ایمپلنت ها برای انجام ایمپلنت نیازی به مراجعه به هیچ کلینیک دیگری ندارید و تمام امور مربوط به کاشت ایمپلنت دندان برای شما انجام میشود.
• عفونت در محل کاشت ایمپلنت
• میکرو جابجایی ایمپلنت
• عدم تراکم استخوان کافی
• واکنش های آلرژیک
• عدم پیروی از دستورات پزشک
منبع:سایت دکتر علی سجودی